Anatomía y Artrología Generales, Sistémicas y Esqueléticas
Anatomía General
La anatomía es la ciencia que estudia la estructura del cuerpo humano, mientras que la fisiología estudia las funciones corporales o cómo funcionan las distintas partes del cuerpo. En una persona con vida, es casi imposible estudiar la anatomía sin estudiar también la fisiología. Sin embargo, el estudio radiográfico del cuerpo humano es, sobre todo, un examen de la anatomía de los diversos sistemas corporales, con menor énfasis en la fisiología. En consecuencia, en este texto dedicado a la anatomía y a las posiciones radiográficas, se destacarán los aspectos anatómicos de los sistemas humanos.
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL
El cuerpo humano comprende varios niveles de organización estructural. El más bajo es el nivel químico. Todas la sustancias químicas necesarias para el preservar la vida están compuestas por átomos, que se unen de diversas maneras para formar moléculas. Varias sustancias químicas en forma de moléculas se organizan para formar células.Células
La célula es la unidad estructural y funcional básica del ser humano. Todas las partes del cuerpo (p. ej., músculos, huesos, cartílago, grasa, nervios, piel o sangre) están compuestas por células.Tejidos
Los tejidos son grupos de células similares que, junto con su material intercelular, cumplen una función específica. Los cuatro tipos básicos de tejidos son los siguientes:
1.- Epitelial: tejido que cubre superficies internas y externas del cuerpo, incluido e revestimiento de los vasos sanguíneos y órganos, como el estómago y el intestino.
2.- Conectivo: tejidos que se cohesionan y sustentan las diversas estructuras.
3.- Muscular: tejidos que componen la sustancia de un músculo.
4.- Nervioso: tejidos que componen la sustancia de nervios y centros nerviosos
Organos
Cuando varios tejidos se unen para cumplir una función específica, el resultado es un órgano. los órganos, por lo general, poseen una conformación específica. Algunos órganos del cuerpo humano son los riñones, el corazón, el hígado, los pulmones, el estómago y el cerebro.
Sistema
Un sistema es un grupo o una asociación de órganos que desempeñan una función semejante o común. un ejemplo es el sistema urinario, compuesto por los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. El cuerpo humano esta compuesto por 10 sistemas separados.
Organismo
Los 10 sistemas del cuerpo que funcionan en forma conjunta constituyen todo el organismo de un ser humano.
Anatomía de aparatos y sistemas
APARATOS Y SISTEMAS CORPORALES
el cuerpo humano es una unidad estructural y funcional compuesta por 10 unidades menores, denominadas aparatos y sistemas: 1) sistema esquelético, 2) aparato circulatorio, 3) aparato digestivo, 4) aparato respiratorio, 5) aparato urinario, 6) aparato reproductor, 7) sistema nervioso, 8) sistema muscular, 9) sistema endocrino y 10) sistema intertegumentario.
Sistema Esquelético
El sistema esquelético es muy importante para el radiólogo. Comprende 206 huesos diferentes, y sus cartílagos y articulaciones asociados. El estudio de los huesos se denomina osteología y el de las articulaciones, artrología.
Las cuatro funciones del sistema esquelético son las siguientes:
1.- Sustentar y proteger el cuerpo.
2.- Permitir los movimientos interactuando con los músculos para crear palancas.
3.- Producir células sanguíneas.
4.- Almacenar calcio.
Aparato Circulatorio
El sistema circulatorio está compuesto por los órganos cardiovasculares (corazón, sangre y vasos sanguíneos) y el sistema linfático (ganglios linfáticos, conductos linfáticos y glándulas linfáticas).
Las seis funciones del sistema circulatorio son las siguientes:
1.- Distribuir oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo.
2.- Eliminar los desechos celulares y el dióxido de carbono proveniente de las células.
3.- Transportar agua, electrólitos, hormonas y enzimas.
4.- Proteger contra las enfermedades.
5.- Prevenir las hemorragias formando coágulos sanguíneos.
6.- Ayudar a regular la temperatura corporal.
Aparato Digestivo
El aparato digestivo comprende el tubo digestivo y ciertos órganos accesorios. El tubo digestivo está compuesto por la boca, la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el ano. Los órganos accesorios de la digestión son las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.
El sistema digestivo cumple las dos funciones siguientes:
1.- Preparar los alimentos para su absorción celular mediante numerosos procesos fisicoquímicos de degradación.
2.- Eliminar los desechos sólidos del cuerpo.
Aparato Respiratorio
El aparato respiratorio está compuesto por dos pulmones y una serie de conductos que conectan a los pulmones con el medio ambiente. Las estructuras que comunican el medio externo con los alvéolos pulmonares son la nariz, la boca, la faringe, la laringe, la tráquea y el árbol bronquial.
El aparato respiratorio cumple las tres funciones siguientes:
1.- Suministrar oxígeno a la sangre y, en última instancia, a las células.
2.- Eliminar el dióxido de carbono de la sangre.
3.- Contribuir a la regulación del equilibrio ácido-básico sanguíneo.
Aparato Urinario
El aparato urinario comprende aquellos órganos que producen, recolectan y eliminan orina. estos órganos son los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.
El aparato urinario cumple las cuatro funciones siguientes:
1.- Regular la composición química de la sangre.
2.- Eliminar numerosos productos de desecho.
3.- Regular el equilibrio hidroelectrolítico y el volumen.
4.- Mantener el equilibrio ácido-básico corporal.
Aparato Reproductor
El aparato reproductor, o genital, comprende los órganos que reproducen, transportan y almacenan las células germinativas. Las células germinativas maduras son producidas por los testículos en el hombre y los ovarios en la mujer. los órganos de transporte y almacenamiento del hombre son el conducto deferente, la glándula prostática y el pene. Los órganos reproductores femeninos son las trompas uterinas, el útero y la vagina.
La función del aparato reproductor consiste en reproducir el organismo
Sistema Nervioso
El sistema nervioso está compuesto por el cerebro, la médula espinal, los nervios, los ganglios y órganos sensoriales especiales, tales como el ojo y el oído.
La función del sistema nervioso consiste en regular la actividad corporal mediante impulsos eléctricos que transcurren a lo largo de diversos nervios.
Sistema Muscular
El sistema muscular abarca todos los tejidos musculares del cuerpo y se subdivide en tres tipos: 1) esquelético, 2) visceral y 3) cardíaco.
La mayor parte de la masa muscular del cuerpo está representada por músculo esquelético, que es estriado y se controla voluntariamente. los músculos voluntarios actúan junto con el esqueleto para permitir los movimientos corporales. aproximadamente el 43% del peso del cuerpo humano corresponde a músculos esqueléticos voluntarios o estriados.
El músculo visceral, liso e involuntario, se localiza en las paredes de órganos internos huecos, tales como los vasos sanguíneos, el estómago y los intestinos. Estos músculos se denominan involuntarios, porque su contracción generalmente no está bajo el control voluntario o consciente.
El musculo cardíaco se localiza exclusivamente en las paredes del corazón y es involuntario, pero estriado.
El tejido muscular cumple las tres funciones siguientes:
1.- Permitir movimientos, tales como la locomoción del cuerpo o el pasaje de sustancias a través del tubo digestivo
2.- Mantener la postura.
3.- Producir calor.
Sistema Endocrino
El sistema endocrino comprende todas las glándulas corporales desprovistas de conductos. Este grupo de glándulas está compuesto por los testículos, los ovarios, el páncreas, las suprarrenales, el timo, el tiroides, las paratiroides, la epífisis y la hipófisis. La placenta actúa como una glándula endocrina temporaria.
Las hormonas, que representan los productos secretores de las glándulas endocrinas, son liberadas directamente en la circulación sanguínea.
La función del sistema endocrino es regular en las actividades corporales mediante las diversas hormonas transportadas por el sistema cardiovascular.
Sistema Intertegumentario
El décimo y último sistema corporal es el intertegumentario, compuesto por la piel y todas las estructuras derivadas de ella. Estas estructuras o faneras comprenden el pelo, las uñas y las glándulas sudoríparas y sebáceas.
La piel es un órgano esencial para la vida. En realidad, es el órgano de mayor tamaño del cuerpo, pues abarca una superficie de aproximadamente 7.620 centímetros cuadrados en un adulto promedio.
El sistema intertegumentario desempeña las cuatro funciones siguientes:
1.- Regular la temperatura corporal.
2.- Proteger el cuerpo.
3.- Eliminar los productos de desecho mediante la sudoración.
4.- Recibir ciertos estímulos tales como temperatura, presión y dolor.
Anatomía Esquelética
Como una parte importante de la radiografía diagnostica general se relaciona con el examen de los huesos y las articulaciones, la osteología (estudio de los huesos) y la artrología (estudio de las articulaciones) son temas importantes para el radiólogo.
OSTEOLOGÍA
El sistema esquelético del adulto está compuesto por 206 huesos distintos, que conforman la estructura de sostén del cuerpo humano. En el sistema esquelético, se incluyen ciertos cartílagos, como los de los extremos de los huesos largos. Estos huesos y cartílagos están unidos por ligamentos y representan superficies en las que se insertan los músculos. Los músculos y huesos deben actuar en forma combinada para permitir el movimiento corporal; por lo tanto, estos dos sistemas, a veces, se denominan, en conjunto, sistema locomotor.
El esqueleto humano adulto se divide en el esqueleto axial y el esqueleto apendicular.
Esqueleto Axial
El esqueleto axial comprende todos los huesos que están en el eje corporal central o cerca de él. El esqueleto axial adulto consta de 80 huesos y abarca el cráneo, la columna vertebral, las costillas y el esternón.
Esqueleto Apendicular
La segunda división del esqueleto es la porción apendicular. Esta división incluye todos los huesos de los miembros (extremidades) superiores e inferiores, y las cinturas escapular y pelviana. El esqueleto apendicular del adulto comprende 126 huesos distintos
Huesos Sesamoideos
Los huesos sesamoideos representan un tipo especial de huesos pequeños y ovalados localizados en los tendones (mayormente cerca de las articulaciones), que se observan, incluso, en los fetos, pero que no se consideran parte de los esqueletos axial o apendicular normales, excepto las dos rótulas, los huesos sesamoideos de mayor tamaño. Los otros huesos sesamoideos más comunes se localizan en la parte posterior del pie en la base del dedo gordo
En los miembros superiores, los huesos sesamoideos generalmente se localizan en los tendones cerca de la superficie palmar de la mano en la base de los dedos. Otros pueden encontrarse en los tendones de otras articulaciones de los miembros superiores o inferiores.
Cualquier hueso sesamoideo puede ser fracturado por un traumatismo y puede ser necesaria la confirmación radiográfica.
CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS
Los 206 huesos del cuerpo pueden clasificarse, según su configuración, de la siguiente manera:
- Huesos largos
- Huesos planos
- Huesos cortos
- Huesos irregulares
Huesos Largos
Los huesos largos constan de un cuerpo y dos extremos. Los huesos largos se encuentran exclusivamente en el esqueleto apendicular (un típico hueso largo).
Composición: la cubierta externa de la mayoría de los huesos está compuesta por tejido óseo duro o denso, llamado hueso compacto o corteza, lo que significa capa externa. El hueso compacto posee escasos espacios vacíos entre las células, y protege y sustenta todo el hueso.
El cuerpo del hueso (nombre antiguo, eje) contiene una capa más gruesa de hueso compacto que los extremos, para conferir mayor resistencia contra el peso que soporta.
En el interior de la cubierta de hueso compacto y, sobre todo, en ambos extremos de todos los huesos largos hay hueso esponjoso o canceloso. El hueso canceloso es sumamente poroso y, en general, contiene médula ósea roja, responsable de producir glóbulos rojos.
Hialino significa vidrioso o transparente y designa un tipo de frecuente de cartílago o tejido conectivo. Se lo denomina así, porque este cartílago no se colorea con las técnicas de tención convencionales y, por lo tanto, presenta un aspecto vidrioso o translúcido. Se localiza en varios sitios, incluidos los extremos de los huesos, donde se denomina cartílago articular.
El periostio es esencial para el crecimiento, la reparación y la nutrición del hueso. Los huesos están abundantemente irrigados por vasos sanguíneos que ingresan en ellos desde el periostio. Cerca del centro del cuerpo de los huesos largos, transcurre una arteria nutricia que se dirige en un ángulo oblicuo hacia la cavidad medular a través del agujero nutricio.
Composición: la cubierta externa de la mayoría de los huesos está compuesta por tejido óseo duro o denso, llamado hueso compacto o corteza, lo que significa capa externa. El hueso compacto posee escasos espacios vacíos entre las células, y protege y sustenta todo el hueso.
El cuerpo del hueso (nombre antiguo, eje) contiene una capa más gruesa de hueso compacto que los extremos, para conferir mayor resistencia contra el peso que soporta.
En el interior de la cubierta de hueso compacto y, sobre todo, en ambos extremos de todos los huesos largos hay hueso esponjoso o canceloso. El hueso canceloso es sumamente poroso y, en general, contiene médula ósea roja, responsable de producir glóbulos rojos.
Hialino significa vidrioso o transparente y designa un tipo de frecuente de cartílago o tejido conectivo. Se lo denomina así, porque este cartílago no se colorea con las técnicas de tención convencionales y, por lo tanto, presenta un aspecto vidrioso o translúcido. Se localiza en varios sitios, incluidos los extremos de los huesos, donde se denomina cartílago articular.
El periostio es esencial para el crecimiento, la reparación y la nutrición del hueso. Los huesos están abundantemente irrigados por vasos sanguíneos que ingresan en ellos desde el periostio. Cerca del centro del cuerpo de los huesos largos, transcurre una arteria nutricia que se dirige en un ángulo oblicuo hacia la cavidad medular a través del agujero nutricio.
Huesos Cortos
Los huesos cortos son aproximadamente cúbicos y solo se localizan en las muñecas y el tobillo. Están compuestos principalmente por hueso esponjoso, con una delgada cubierta de hueso compacto. Los ocho huesos carpianos de las muñecas y los siete huesos tarsianos de los pies son todos huesos cortos.
Huesos Planos
Los huesos planos consisten en dos placas de hueso compacto con hueso esponjoso y médula entre ellas. Algunos ejemplos de huesos planos son los que componen la calvaria (calota craneana), el esternón, las costillas y los omóplatos.
El estrecho espacio entre las tablas interna y externa de los huesos planos en el cráneo se denomina diploe. Los huesos planos protegen las estructuras subyacentes y ofrecen superficies extensas para la inserción muscular.
Huesos Irregulares
Los huesos con una configuración singular se agrupan en la categoría de huesos irregulares. Algunos ejemplos de huesos irregulares son las vértebras, los huesos faciales, los huesos de la base del cráneo y los huesos de la pelvis.
Producción de Células sanguíneas
En los adultos, los eritrocitos son producidos por la médula ósea roja de ciertos huesos planos e irregulares, tales como el esternón, las costillas, las vértebras y los huesos de la pelvis.
DESARROLLO DE LOS HUESOS
El proceso de formación de huesos corporales se denomina osificación. El esqueleto embrionario está compuesto por membranas fibrosas y cartílago hialino. La osificación comienza alrededor de la sexta semana embrionaria y continúa hasta la adultez.
Formación de los Huesos
Se conocen dos tipos de formación ósea. Cuando el hueso reemplaza a membranas, la osificación se llama intramembranosa. Cuando el hueso reemplaza al cartílago, se denomina endocondral (intracartilaginosa).
Osificación intramembranosa. La osificación intramembranosa se produce con rapidez y ocurre en huesos necesarios para brindar protección, como las suturas de los huesos planos de la calota craneana, que actúan como centros de crecimiento en una fase temprana del desarrollo de estos huesos.
Osificación endocondral. La osificación endocondral es mucho más lenta que la intramembranosa y tiene lugar en la mayor parte del esqueleto, sobre todo, en los huesos largos.
Centros primarios y secundarios de osificación endocondral
El primer centro de osificación se llama centro primario y se localiza en la parte media del cuerpo. Este centro primario de osificación en los huesos en desarrollo se denomina diáfisis. Ésta se convierte en el cuerpo en un hueso completamente desarrollado.
Los centros secundarios de osificación aparecen cerca de los extremos de los huesos largos. La mayoría de los centros secundarios aparecen después del nacimiento, mientras que la mayoría de los primarios se manifiestan antes del nacimiento. Cada centro secundario de osificación se llama epífisis. Las epífisis de la parte distal del fémur y el extremo proximal de la tibia son las primeras en aparecer y pueden estar presentes en el neonato de término al nacer. Hasta que se completa el crecimiento del esqueleto, las diáfisis y las epífisis están separadas por placas cartilaginosas, denominadas placas epifisarias.
Artrología (articulaciones)
La artrología es el estudio de las articulaciones o junturas. Es importante saber que no todas las articulaciones son móviles. En efecto, los dos primeros tipos de articulaciones descritos a continuación son inmóviles o escasamente móviles, unidas entre sí por varias capas fibrosas o cartílago. Son articulaciones adaptadas para el crecimiento más que para el movimiento. El segundo grupo de articulaciones comprende la mayoría de las articulaciones corporales, es decir las adaptadas para el movimiento
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
Funcional
A veces, las articulaciones se clasifican, según su función, en móviles o inmóviles. Los tres tipos funcionales más frecuentes son los siguientes:
- Sinartrosis: articulación inmóvil
- Anfiartrosis: Articulación con movimiento limitado
- Diartrosis: articulación con movimiento libre
Estructural
Las articulaciones del cuerpo suelen clasificarse según las tres categorías funcionales mencionadas antes. Sin embargo, el sistema principal para la clasificación de las articulaciones, reconocido por la NÓMINA ANATÓMICA y utilizado en este libro, es una clasificación estructural, basada en el tipo de tejido que se separa los extremos de los huesos.
Las tres clasificaciones estructurales se basan en los tres tipos de tejidos que separan os extremos óseos en las diversas articulaciones y son las siguientes (junto con sus subclases):
- Articulaciones fibrosas
- Sindesmosis
- Sutura
- Gonfosis
- Articulaciones cartilaginosas
- Sínfisis
- Sincondrosis
- Articulaciones sinoviales
Articulaciones fibrosas
Las articulaciones fibrosas carecen de cavidad articular. Los huesos circundantes, que están casi en contacto directo entre sí, son mantenidos unidos por tejido conectivo fibroso. Los tres tipos de articulaciones fibrosas son sindesmosis, escasamente móviles; las suturas, inmóviles, y las gonfosis, un tipo singular de articulación con un movimiento muy limitado.
- Sindesmosis
La única sindesmosis verdadera (según la clasificación de la NÓMINA ANATÓMICA) en el cuerpo humano es la articulación tibioperonea distal. Los extremos distales de la tibia y el peroné (fíbula) están unidos a esta articulación por ligamentos fibrosos; esta articulación es escasamente móvil o anfiartrodial
2. Suturas
Las suturas se localizan entre los huesos del cráneo. Estos huesos establecen contacto entre sí mediante bordes entrelazados o en serrucho y se mantienen unidos por capas de tejido fibroso o ligamentos. Por lo tanto, estas articulaciones poseen un movimiento muy limitado y, en los adultos, se las considera inmóviles o sinartrosis.
En el cráneo infantil, pude haber un movimiento limitado de tiempo expansivo-comprensivo, como ocurre durante el parto, pero, en la vida adulta, los depósitos de hueso activo obliteran parcial o completamente estas líneas de sutura.
3. Gonfosis
La gonfosis representa un tipo singular de articulación fibrosa caracterizada por la inserción de una apófisis cónica en una cavidad ósea alveolar. Esta unión fibrosa, que desde una perspectiva estricta, no ocurre entre huesos, sino entre las raíces de los dientes y los alvéolos de los maxilares superior e inferior, es un tipo de articulación especializada que permite solo un movimiento muy limitado
Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas también carecen de cavidad articular y los huesos articulados se mantienen unidos firmemente por cartílago. Al igual que las articulaciones fibrosas, tienen un movimiento mínimo o nulo. Por lo tanto, estas articulaciones son sinartrodiales o anfiartrodiales y se mantienen unidas por dos tipos de cartílago: la sínfisis y la sincondrosis.
- Sínfisis
la característica esencial de una articulación de tipo sínfisis es la presencia de un disco ancho y aplanado de fibrocartílago entre dos superficies óseas contiguas. Estos discos fibrocartilaginosos conforman panículos relativamente espesos, que pueden ser comprimidos o desplazados y, en consecuencia, permiten cierto movimiento de los huesos; por este motivo estas articulaciones son anfiartrodiales (escasamente móviles).
Algunos ejemplos de este tipo de sínfisis son los discos intervertebrales (entre los cuerpos de las vértebras) y la sínfisis del pubis (entre ambas ramas del pubis).
2. Sincondrosis
Una sincondrosis típica es una forma temporaria de articulación, en la cual el cartílago hialino conector (que, en los huesos largos, se denomina placa epifisaria) se convierte en hueso en la adultez. Estos tipos de articulaciones temporarias se consideran sinartrodiales o inmóviles
Algunos ejemplos de estas articulaciones son las placas epifisarias entre la epífisis y la diáfisis (cuerpos) de los huesos largos y la unión tripartita de la pelvis, que forma el acetábulo calicial para la articulación de la cadera.
Articulaciones sinoviales
La tercera categoría de articulaciones está representada por las articulaciones sinoviales, las que se mueven libremente (sobre todo de los miembros superiores e inferiores), caracterizadas por tener una cápsula fibrosa que contiene líquido sinovial. Los extremos de los huesos que conforman un articulación sinovial pueden estar en contacto, pero están completamente separados y contienen un espacio o una cavidad articular que posibilita un amplio rango de movimientos. las articulaciones sinoviales, por lo general, son diartrodiales o libremente móviles. (algunas excepciones son las articulaciones sacroilíacas de la pelvis, que son anfiartrodiales o ligeramente móviles.)
Los extremos expuestos de estos huesos contienen una cubierta protectora delgada de cartílago articular hialino. La cavidad articular, que contiene un líquido sinovial lubricante viscoso, está rodeada por una cápsula fibrosa, reforzada por ligamentos accesorios. estos ligamentos limitan los movimientos en direcciones indeseables. Se cree que la superficie interna de esta cápsula fibrosa secreta el líquido sinovial lubricante.
Tipos de movimiento de las articulaciones sinoviales
Las articulaciones sinoviales son muchas y diversas, y se agrupan, según los seis tipos de movimientos que permiten realizar. Se las menciona en orden de menor a mayor grado de movimiento.
Se consigna primero el nombre preferido, y seguido por los términos más antiguos o sinónimos entre paréntesis. (Esta aclaración también es válida para el resto del libro.
- Articulaciones planas (deslizantes)
Este tipo de articulación sinovial permite el mínimo movimiento que, como su nombre lo implica, consiste en un movimiento deslizante entre las superficies articulares.
Algunos ejemplos son las articulaciones intermetacarpianas, carpometacarpianas e intercarpianas de la mano y muñeca.
2. Articulaciones ginglimoides (en bisagra)
Las superficies articulares de una articulación ginglimoide (gínglimo) o en bisagra se adaptan entre sí de tal manera que permiten movimientos de flexión y extensión exclusivamente. La cápsula fibrosa que rodea a este tipo de articulación es delgada sobre las superficies articulares, pero, en los bordes laterales de la cápsula, los huesos están firmemente unidos por ligamentos colaterales resistentes.
Algunos ejemplos son las articulaciones interfalángicas de los dedos de las manos y los pies, la articulación de la rodilla, la articulación del codo y la articulación del tobillo.
3. Articulaciones trocoides (en pivote)
Las articulaciones trocoides están formadas por una apófisis ósea que actúa como pivote rodeada por una estructura anular formada por ligamentos o hueso. Permiten movimientos rotatorios alrededor de un eje.
Algunos ejemplos son las articulaciones radiobicubitales proximal y distal del antebrazo, que muestran este movimiento de pivote durante la rotación de la mano y la muñeca.
Otro ejemplo es la articulación entre la primera y la segunda vértebra cervicales. La apófisis del atlas (C2) representa el pivote, y el arco anterior del atlas (C1), combinado con los ligamentos posteriores, forma la estructura anular.
4. Articulaciones elipsoideas (condíleas)
En las articulaciones elipsoidales o condíleas, el movimiento ocurre principalmente, en un plano y se combina con un grado leve de rotación en un eje que forma un ángulo recto con el plano principal de movimiento. El movimiento rotatorio está limitado, en cierta medida, por los ligamentos y tendones asociados.
En consecuencia, este tipo de articulación posibilita, sobre todo, movimientos en cuatro direcciones: flexión y extensión y abducción y aducción. También es posible un movimiento de circunducción, resultante de los movimientos secuenciales de flexión, abducción, extensión y aducción.
Algunos ejemplos son las 2 a 5 articulaciones metacarpofalángicas, la articulación de la muñeca y las articulaciones metatarsofalángicas.
5. Articulaciones en sillas de montar
El termino silla de montar, o montura, es adecuado para describir este tipo de articulación, ya que los extremos de los huesos poseen una configuración concavoconveza en contraposición. (Dos estructuras en silla de montar encajan entre sí.)
Los movimientos biaxiales de las articulaciones en silla de montar son idénticos a los de las articulaciones elipsoidales; es decir, flexión, extensión, abducción, aducción y circunducción.
El mejor ejemplo de una articulación en silla de montar verdadera es la primera articulación carpometacarpiana del pulgar.
6. Articulaciones esféricas (de alvéolo hueco)
Las articulaciones esféricas, o de alvéolo hueco, permiten la máxima libertad de movimiento. El hueso distal de la articulación puede movilizarse alrededor de un acantidad casi infinita de ejes, con un centro común.
Cuanto mayor es la profundidad del alvéolo, mayor será la limitación de los movimientos. Sin embargo, la articulación más profunda es más fuerte y más estable. Por ejemplo, la articulación de la cadera es mucho más resistente y estable que la del hombro, pero la movilidad también es más limitada la de la cadera.
Los movimientos de las articulaciones esféricas son flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción, y rotación interna y externa.
Los dos ejemplos son la articulación de la cadera y la articulación del hombro.
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